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得了痛风 专家教你如何看懂化验单

更新时间:2020-10-13 点击次数: 16
  很多痛风患者问,最近确诊了痛风,却对化验单一知半解,也不知道该复查哪些?接下来,市五院风湿免疫科专家就对痛风常见的检查项目进行详细的科普,建议大家收藏此文以便日后阅读。
  肾功能包括:血尿酸(UA)、血肌酐(Crea)、血尿素氮(Urea)。其中血尿酸是反映痛风控制情况的最佳指标,通过观察血尿酸浓度的变化,可以判断出目前的药物治疗是否有效,是否足量,是否需要更换或添加药物,是否需要减量,是否可以停药。需要注意的是,痛风急性发作时血尿酸值可能并不高,这是因为急性期尿酸盐结晶大量沉积在关节腔内,而血液中可溶性尿酸浓度一时性相对下降所致,也有可能是由于急性肾上皮质激素分泌过多促进了尿酸排泄及饮水利尿等因素的影响。因此,痛风发作期需多次反复检查血尿酸。
  而Crea、Urea能够在一定程度上反映肾功能的状况。医生将会根据患者的肾功能,酌情选择合适的药物,尽量避免药物引起的肾损害。当痛风患者的痛风性肾病引起肾功能受损时,可能会引起Crea、Urea水平上升。尿酸盐结晶引起痛风肾损害率很高,Crea是检测肾功能的重要指标之一。
  我们在临床中发现大部分痛风患者都会合并脂肪肝,或者肝功能的转氨酶(ALT和AST)增高。尽管尿酸盐结晶在肝脏的沉积很少,但监测肝功主要是了解痛风是否伴发脂肪肝及痛风药物对肝的损害情况。不少痛风患者因为降酸药物的不良反应而停药,因此痛风患者用药前必须测肝功能。
  血沉(ESR)在健康人中,其数值波动在一个狭窄范围内,一般小于15mm/h,在许多病理情况下明显增快。痛风发作期,血沉增快,一般会 <60mm/h,但也有反复发作的痛风,尿酸水平管理不佳时,超过100mm/h。
  与痛风有关的尿常规有以下几项目:酸碱度(PH)、比重、尿蛋白、尿血等。痛风早期尿常规一般无改变,累及肾脏者可有血尿等异常。一般情况下,未接受治疗的痛风患者,尿PH值 <6.5(呈酸性),将不利于尿酸排出,则需考虑尿液碱化;当尿蛋白升高时,则应考虑痛风合并肾功能不全;当尿血呈阳性时,则应考虑痛风合并肾结石的可能。
  以上几项检查是最基本,也是最常见的相关化验。如果痛风患者本身还有其它疾病,则需要在专业医生的指导下,进行针对性的检查。
  【科室简介】365bet亚洲版-bet5365亚洲版官方网站风湿免疫科六病区是西安市重点风湿病学科,设置专科床位38张,医务人员20余人,科室环境整洁优美,拥有完备的医疗梯队,其中主任医师3名,副主任医师1名,主治医师4名,博士研究生2人,在读博士研究生1名,硕士研究生6人。
  近年来科室在疾病诊断、治疗上深入研究,获得省科技进步奖三等奖1项,省高教科研奖三等奖1项,西安市科学技术进步二等奖2项,三等奖2项,西安市优秀自然科学论文奖2项,参与著书2本,中国获批专利5项,发表SCI论文10余篇,核心期刊论文40余篇,参与国家自然科学基金2项。
  科室秉承“立足西医、中西医结合、内外治并重、针药并用、注重康复、扬长避短、综合规范治疗”的诊疗思路,实行风湿免疫病临床规范化诊治及国际推行的疾病诊断、治疗评估系统;积极探索推进新诊断和新治疗的应用,发扬医院中西医结合传统,采用辨病与辨证相结合,结合病期、病情轻重组方择药,个体化治疗选定最佳治疗方案。开展项目包括中频离子导入疗法、微波疗法、牵引疗法、中药浸浴疗法、穴位敷贴疗法、针灸疗法、关节腔注射治疗、中药蒸汽熏蒸疗法等系列特色中医治疗,竭诚地为广大患者服务。
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